????□本報(bào)記者?王平

????一副純真年輕的面孔，后背卻呈現(xiàn)高低不平的扭曲狀，走起路來(lái)像是七八十歲的老年人；本應(yīng)該擁有陽(yáng)光快樂(lè)的學(xué)習(xí)時(shí)光，卻因嚴(yán)重的彎腰駝背而不得不中斷學(xué)業(yè)，到醫(yī)院接受治療……在河南省人民醫(yī)院脊柱脊髓外科主任高延征的診室，常常會(huì)看到這樣的年輕患者，脊柱不對(duì)稱(chēng)、脊柱側(cè)彎等嚴(yán)重影響了他們的學(xué)習(xí)生活和身心健康。那么，究竟是什么原因讓年輕的他們受到脊柱病的困擾？

????脊柱側(cè)彎患者超半數(shù)為青少年

????10月27日上午，焦作市武陟縣的14歲男孩劉明（化名）來(lái)到了高延征的診室。他的父親反映，近半年來(lái)，孩子運(yùn)動(dòng)耐力明顯不如從前，在一次洗澡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他肩胛骨一高一低。高延征評(píng)估檢查后認(rèn)為，孩子已經(jīng)存在比較明顯的脊柱側(cè)彎，需要手術(shù)治療重塑扭曲的形體。

????像這樣的患者并不少見(jiàn)。近年來(lái)，我國(guó)兒童青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病人數(shù)逐年上漲，嚴(yán)重程度增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中國(guó)脊柱側(cè)彎病人超過(guò)300萬(wàn)人，并以每年30萬(wàn)人的速度遞增，其中超過(guò)半數(shù)為青少年。脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后影響我國(guó)兒童青少年健康的第三大“殺手”。

????高延征介紹，脊柱側(cè)彎是一種使脊柱向側(cè)方彎曲呈“S”或“C”形的脊柱畸形，也是一種常見(jiàn)的骨骼問(wèn)題。一個(gè)簡(jiǎn)單的識(shí)別方法就是，在站姿下，正常人的脊椎排列應(yīng)該是身體左右兩邊對(duì)稱(chēng)，且從上到下是呈一條直線(xiàn)的，脊柱側(cè)彎患者通常會(huì)因?yàn)榧棺敌D(zhuǎn)扭曲，呈現(xiàn)駝背、高低肩、長(zhǎng)短腿、骨骼發(fā)育不對(duì)稱(chēng)等外在畸形。

????脊柱側(cè)彎不僅影響青少年的形體姿態(tài)，還會(huì)對(duì)身心健康造成不利影響。“由于脊柱側(cè)彎使脊柱兩側(cè)的受力位置發(fā)生改變，時(shí)間久了患者容易出現(xiàn)腰背疼痛，最終改變胸廓的形狀，影響正常呼吸，嚴(yán)重的可導(dǎo)致心肺衰竭、癱瘓甚至死亡?！备哐诱髡f(shuō)。

????不良生活方式加重脊柱負(fù)擔(dān)

????“引起脊柱側(cè)彎的病因尚不明確，但可以肯定的是，不良生活方式會(huì)加重脊柱側(cè)彎等脊柱畸形。”高延征說(shuō)。

????首先，互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代電子產(chǎn)品的流行，令不少青少年長(zhǎng)時(shí)間保持“彎腰弓背曲頸低頭”的姿勢(shì)，“長(zhǎng)時(shí)間保持面對(duì)電子屏幕、蹺二郎腿等不良的姿勢(shì)，加上戶(hù)外運(yùn)動(dòng)少、睡眠不足等，都對(duì)孩子脊柱健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害?！备哐诱髡f(shuō)。

????其次，過(guò)度負(fù)重和不對(duì)稱(chēng)的“背包”方式加重了脊柱的壓力負(fù)擔(dān)。專(zhuān)家建議，兒童書(shū)包重量不要超過(guò)體重的10%。另外，使用單肩包更易造成脊柱側(cè)彎，建議兒童使用雙肩包。

????再次，桌椅高度問(wèn)題不得忽視。孩子身高不同，應(yīng)對(duì)應(yīng)不同型號(hào)的桌椅、桌面、桌面高度?！叭绻L(zhǎng)期用低矮的桌椅，不僅會(huì)近視，還會(huì)導(dǎo)致彎腰駝背，脊柱會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)后凸的畸形。所以在選擇桌椅時(shí)，建議家長(zhǎng)選擇能調(diào)節(jié)高度的升降款式。”專(zhuān)家說(shuō)。

????多方努力共同挺直健康脊梁

????青少年是祖國(guó)的未來(lái)和希望，呵護(hù)他們的身心健康應(yīng)當(dāng)家庭、醫(yī)院、學(xué)校及社會(huì)各界共同參與。

????在近兩年召開(kāi)的全國(guó)兩會(huì)上，多名人大代表、政協(xié)委員提出，要重視兒童青少年脊柱健康問(wèn)題，應(yīng)將脊柱側(cè)彎早期篩查納入我國(guó)兒童青少年健康體檢常規(guī)檢查項(xiàng)目；對(duì)貧困家庭患者給予康復(fù)治療、手術(shù)治療等費(fèi)用資助。

????“青少年脊柱側(cè)彎不僅要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查篩查出來(lái)，家庭檢查也至關(guān)重要?！笔♂t(yī)脊柱脊髓外科副主任醫(yī)師施新革博士自創(chuàng)了一套“順口溜”幫助家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)早期脊柱側(cè)彎：兩肩不一般高，彎腰好像剃刀，腰部打了個(gè)褶，后背鼓了個(gè)包。

????“一般來(lái)說(shuō)，脊柱側(cè)彎在15度以下的患者，通過(guò)專(zhuān)業(yè)持續(xù)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以得到很好的改善；脊柱側(cè)彎超過(guò)25度的患者，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)療法、3D打印矯形支具進(jìn)行治療；脊柱側(cè)彎40度以上的患者要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療?！笔┬赂镎f(shuō)。

????據(jù)記者了解，省醫(yī)脊柱脊髓外科近年來(lái)已建立起脊柱側(cè)彎高效三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，并開(kāi)展了“中國(guó)夢(mèng)·脊梁工程”“脊柱畸形千人救助計(jì)劃”等多項(xiàng)救助活動(dòng)，極大地減輕了貧困脊柱畸形患者的看病負(fù)擔(dān)。

????脊柱病預(yù)防小貼士

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????注意保暖御寒，護(hù)好頸部和腰部。寒冷會(huì)導(dǎo)致脊椎的韌帶、肌肉僵硬，影響血液循環(huán)，進(jìn)而損傷脊椎。秋冬季早晚偏涼，脊椎病人開(kāi)始增多，有脊柱問(wèn)題者更要做好保暖措施。身處空調(diào)房時(shí)，要備好圍巾和衣服，時(shí)刻護(hù)好頸部、腰部。

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????坐一會(huì)兒得動(dòng)一動(dòng)。大部分的腰椎病都是久坐出來(lái)的，而長(zhǎng)期從事低頭伏案工作，對(duì)頸椎的勞傷特別明顯。平時(shí)即使再忙，每隔45分鐘就要起來(lái)活動(dòng)5—10分鐘，喝水、遠(yuǎn)眺、上廁所都可以。

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????遇事別急，動(dòng)作別太猛。動(dòng)作幅度太大，很容易導(dǎo)致脊椎嚴(yán)重受損，比如猛一扭頭、站著直接彎腰拿重物、夠不著東西的時(shí)候拼命拉扯上半身等，最容易損傷脊柱。因此，平時(shí)運(yùn)動(dòng)前要先做好熱身，拿重物最好先屈膝下蹲，然后再拿起。

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????凳子、臥具別太軟。床墊不能太軟，枕頭不能太高（仰臥時(shí)枕頭高度為一拳頭，側(cè)臥時(shí)可相對(duì)高些），椅背最好有前凸設(shè)計(jì)，或者在后腰放個(gè)小靠墊，桌子則最好選擇前高后低、桌面傾斜的。

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????站如松、坐如鐘。窩在沙發(fā)里、窩頭睡覺(jué)、斜躺著看電視、單肩背包等姿勢(shì)都會(huì)讓脊椎很不舒服，蹺二郎腿的壞習(xí)慣更要馬上改正。

????圖/王偉賓