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開封市醫(yī)療保障系統(tǒng) 積極推動醫(yī)保標準化規(guī)范化建設提高醫(yī)保服務水平

開封手機報 10-11 19:58 我要分享

  本報訊  全媒體記者王予杰報道  近日,我市居民王女士因腰部扭傷到開封市第二中醫(yī)院門診就診,體驗了一次“看病繳費不帶醫(yī)???,不用在窗口排隊,只需通過手機就能隨時隨地完成”的醫(yī)保結算服務。

  高起點推進標準化和信息化建設是黨中央、國務院在《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中提出的重點任務之一。自2019年1月市醫(yī)保局正式掛牌成立以來,在市委、市政府的堅強領導下,開封市醫(yī)療保障系統(tǒng)堅持以人民為中心的發(fā)展思想,不斷加強全國統(tǒng)一醫(yī)保平臺應用,為參保信息查詢、醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)等提供應用支持。通過惠民醫(yī)保、智慧醫(yī)保建設,讓百姓少跑腿,讓數(shù)據(jù)多跑路。

  率先上線醫(yī)保信息平臺,匯聚全國醫(yī)?!巴ㄓ媚芰Α?。開封市作為河南省醫(yī)保信息平臺上線試點城市,先后完成了前期調(diào)研、運行測試、國家平臺竣工上線等多個里程碑,用7個月時間創(chuàng)造了河南省政務服務信息化建設的“醫(yī)保速度”。目前,全國統(tǒng)一的信息平臺有效覆蓋了我市2245家定點醫(yī)療機構、785家定點零售藥店,在藥店結算超263萬筆,門診結算超731萬筆,住院結算超58萬筆,跨省異地就醫(yī)結算超8萬筆。統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺已經(jīng)在異地就醫(yī)結算、支付方式改革、醫(yī)保智能監(jiān)管、藥品集中采購、醫(yī)藥價格監(jiān)測等領域發(fā)揮了重要作用,顯示出對改善民生、優(yōu)化管理的重要支撐和引領。

  執(zhí)行統(tǒng)一業(yè)務編碼標準,形成全國醫(yī)?!巴ㄓ谜Z言。國家醫(yī)保局制定并發(fā)布了醫(yī)保疾病診斷和手術操作、醫(yī)療服務項目、藥品、醫(yī)用耗材等15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼規(guī)則和方法,開展動態(tài)維護,初步形成跨區(qū)域、跨層級、跨部門、跨業(yè)務的全國醫(yī)?!巴ㄓ谜Z言”。從而進一步優(yōu)化和完善跨省異地就醫(yī)、網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務通辦等工作,所形成的醫(yī)保大數(shù)據(jù)也為醫(yī)?;I資、待遇保障、支付制度、藥品和耗材招標采購、基金監(jiān)管等政策制定提供決策和支撐,促進醫(yī)保精細化、科學化管理,加快推進醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

  推廣醫(yī)保電子憑證,打造全國醫(yī)保“通用介質(zhì)。國家醫(yī)保局依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺推出了醫(yī)保電子憑證,它是打通醫(yī)保全流程便民服務的金鑰匙,也解決了過去參保人實體卡攜帶不便、掛失補辦困難等問題,方便百姓就醫(yī)購藥。截至目前,我市醫(yī)保電子憑證全渠道激活用戶超206萬,2000余家醫(yī)藥機構已支持醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥,已累計結算超71萬筆。

  全面推廣應用醫(yī)保電子憑證,有效地提升了醫(yī)保公共服務能力,在醫(yī)保領域便民服務方面發(fā)揮了積極作用。一是打造就醫(yī)購藥“新模式”。使用醫(yī)保電子憑證移動支付功能,參?;颊呖赏ㄟ^手機隨時隨地完成結算,切實有效改善就醫(yī)流程,解決患者排隊繳費的問題,使整個就診過程更加有序合理。二是助力疫情防控。疫情期間,通過電子憑證實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保服務無卡辦理,避免實體證、卡的直接接觸,減少病毒傳播風險,切實為參保群眾提供更加方便快捷的醫(yī)保服務,為打贏新冠肺炎疫情防控戰(zhàn)、優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈沼行еΑ?/span>

責編:kfsjb_tsz
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